什么是职业暴露

　　职业 暴露 ，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况 。

　　 一、职业暴露的注意事项

　　1、应注意什么?

　　1.1、我们应该尽可能地避免HIV职业暴露女友，但事实表明，工作有时也会有意外的情况出现。如果不幸发生HIV职业暴露女友，首先应立即进行局部紧急处理，并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告，及时向有关专家咨询并请专家进行风险评估。

　　1.2、必要时服用抗病毒药物进行预防性治疗。

　　2、如何进行局部处理?

　　2.1、如是血液、体液等溅洒于皮肤粘膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗;如溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗;

　　2.2、如发生皮肤粘膜针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应立即挤出损伤局部的血，然后用清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗，再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸钠、0.2%～0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。

　　3、风险评估

　　3.1、医务人员职业暴露后感染HIV的概率，可以进行一定的估计。一般而言，一次针头刺伤感染HIV的概率为0.33%(1/400～1/300)，仅粘膜或皮肤暴露于感染的血液而无局部损伤的情况下，被HIV感染的危险性大约为1/1000或更低，而当深度损伤、损伤器械上见血、器械接触感染者的血管被传染的可能性增大。

　　3.2、若做为HIV传染源的病人在2个月内因艾滋病死亡时，接触者感染HIV的可能性会增加。此外，暴露后感染的危险性也和接触的血量及含HIV血中病毒载量有关，和接触者本身的免疫功能也有关。当然，如果发生后急救处理措施得当，那么危险性则会更低。

　　4、合理用药

　　4.1、HIV职业暴露发生后，如果风险较大，建议进行阻断治疗。用药方案为双汰芝1粒Bid，连续使用30天。双汰芝为专门用于HIV治疗的抗病毒药，在各地的疾病预防控制中心或者传染病专科医院可以获得。如果花钱买，一月的疗程需要1800元人民币，但是目前很多地方都可以免费获得。

　　4.2、需要注意的是，阻断治疗在发生之后越快越好，在24小时以内。超过3天完全没有用。如果没有双汰芝，可以有其它药物代替，建议咨询当地或高一级疾控中心。

　　5、定期监测

　　5.1、HIV职业暴露发生后，应立即抽取潜在者的血样作HIV抗体本底检测，以排除是否有既往HIV感染;如检测结果阴性，不论经过危险性评估后是否选择预防用药，均应在事故发生后第6周、3个月、6个月和12个月时分别抽取血样检测HIV抗体，以明确是否发生HIV感染。

　　5.2、有条件情况下，可以采用核酸分析和病毒培养等进行早期诊断。